陈竺:医改要向体制机制创新要红利

2013-01-08 13:23  来源:健康报

陈竺在全国卫生工作会议上提出—— 

 
医改要向体制机制创新要红利 

 
  本报讯 (记者孔令敏)1月7日,2013年全国卫生工作会议在北京召开,卫生部部长陈竺主持会议并作工作报告。陈竺说,党的十八大提出了医疗卫生改革发展的总布局和总思路,中央经济工作会议对民生领域改革的总体要求是“守住底线,突出重点,完善制度,引导舆论”。对照这些新要求,愈发感到医改时间紧迫、责任重大。


  陈竺说,我国经济将从高速增长转变为平稳增长,虽然政府仍将加大民生领域投入力度,但要保持深化医改以来的高速增长困难较大。应该充分认识到,改革是最大的红利,创新同样是红利。在卫生领域,政府必须承担保基本的“兜底”责任,将工作重心放在解决基本医疗、基本医保、基本医药等问题上,主要依靠体制机制创新不断完善制度,通过统筹协调,推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制5个领域的综合改革,依靠改革实现医药卫生事业跨越式发展。

  ■从城乡分割转向上下衔接

  挑战 医疗卫生服务体系城乡分割。大医院与基层医疗卫生机构定位不清、服务不衔接,公共卫生和医疗服务脱节的局面尚未根本改变,医药卫生改革的整体性、系统性、协调性不够。基层硬件条件虽有较大改善,但人才匮乏、留不住人、村医队伍不稳定等关键问题还未解决。鼓励社会资本办医的社会环境尚未形成,老年护理、康复保健等服务十分欠缺。

  对策 调整服务结构 提高整体效能

  做好区域卫生规划,严格控制大型公立医院建设标准、规模和设备配备,控制中心城区医疗资源增长,控制大型公立医院单体规模扩张,严禁公立医院举债建设。

  鼓励社会资本举办医疗机构,引导民营医疗机构差异化发展,与公立医院形成功能互补,满足居民较高层次的医疗服务需求。力争每年非公立医疗机构床位数占比增加2个~3个百分点,实现2015年占20%以上的目标。

  加强医疗需求管理和政策引导,逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊,增强医疗服务的连续性和协调性,提高诊疗效果。探索通过医疗服务联合体等形式,推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化,引导医疗资源向农村和基层流动,带动基层服务能力和水平提升,改善基本医疗卫生服务的便利性和可及性。

  ■从“保医疗”转为“保健康”

  挑战 城乡居民基本医疗保险制度筹资水平、保障范围仍有限,不同制度及地区间的保障待遇差异较大。补偿制度设计不尽合理,门诊报销范围窄、比例低,造成“小病大治”、住院率过高等新问题。虽然基本医保政策范围内报销比已达75%,但由于报销目录外用药未得到有效控制,实际报销比只有50%左右,居民医药费用负担仍然较重。

责任编辑: 莫莫
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