广东发布医改方案:省内异地看病费用即时结算

2013-01-06 10:23  来源:南方日报

  2013年,广东将成立省医院管理局,探索公立医院“管办分开”的实现形式,逐步取消公立医院行政级别;还将出台省基本医疗保险诊疗常规,遏制医院乱开大处方、大检查,三级医院检验检查结果互认推广到全省三级医院。

  昨日,广东省政府官方网站发布《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》(以下简称“实施方案”),披露今后3年医改攻坚的一系列措施。

  2015年广东人均期望寿命76.8岁

  3年医改目标

  今后3年,医改要达到什么目标?实施方案提出,到2015年,基本医疗卫生服务更加公平可及,服务水平和效率明显提高;卫生总费用增长得到合理控制,政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高,群众负担明显减轻,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,看病难、看病贵问题得到有效缓解。

  到2015年,广东省人均期望寿命达到76.8岁,婴儿死亡率降低到6‰以下,孕产妇死亡率降低到15/10万以下。

  省内异地看病医疗费即时结算

  缓解看病贵

  在缓解看病贵方面,实施方案提出,加快全民医保体系建设,到2015年实现基本医疗保险参保率达98%。

  到2015年,城乡居民基本医疗保险政府补助标准提高到每人每年360元以上。职工基本医疗保险(以下简称职工医保)政策范围内住院费用支付比例达到80%以上,居民医保政策范围内住院费用支付比例达到75%左右;职工医保、居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工平均工资的6倍以上和当地居民年人均可支配收入的6倍以上,且不低于20万元。通过职工医保个人账户调整等方式,2013年全面建立并完善职工医保门诊统筹。

  另一个利好消息是,实施方案提出加快推进基本医保和医疗救助即时结算,使患者看病只需支付自负部分费用,其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内异地医疗费用即时结算。积极推广社会保障卡,实现医保就医“一卡通”,到2015年底,社会保障卡全省持卡率达到80%以上。

  在备受关注的“大病医保”方面,实施方案提出,推广“湛江模式”,从基金管理办法、大病救助、加强诊疗行为监督、引入保险公司竞争、购买服务、加强信息化建设等方面进一步总结完善,着力提高医疗保障水平。

责任编辑: 安吉罗
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