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中药专家声援同仁堂: 港标准与内地不同 朱砂入药安全

近日,随着以同仁堂为原型的电视剧《大宅门》在内地的热播,这家百年老店也被推上舆论的风口浪尖。香港卫生署日前发布公告称,继“健体五补丸”后,同仁堂旗下的牛黄千金散及小儿至宝丸中的朱砂成分远超香港标准。对此,多位中医权威专家接受本报采访时表示,朱砂作为硫化汞的化合物基本无毒,港标目前只出台中医药材标准,还未有针对中成药。此外,港标中汞含量指标偏向西药指标,是否适用于中药仍值得商榷。

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(大公财经配图)

  大公网北京5月24日电( 记者周琳)近日,随着以同仁堂为原型的电视剧《大宅门》在内地的热播,这家百年老店也被推上舆论的风口浪尖。香港卫生署日前发布公告称,继“健体五补丸”后,同仁堂旗下的牛黄千金散及小儿至宝丸中的朱砂成分远超香港标准。对此,多位中医权威专家接受本报采访时表示,朱砂作为硫化汞的化合物基本无毒,港标目前只出台中医药材标准,还未有针对中成药。此外,港标中汞含量指标偏向西药指标,是否适用于中药仍值得商榷。

  原卫生部药政局副局长,曾任香港卫生署顾问的张世臣表示,朱砂为常见传统中药材,在现行的2010年版《中国药典》中,具有清心镇静、安神、解毒等疗效。中成药使用朱砂,是在中医理论的指导下,与其它中药配伍治疗疾病,符合中医配伍理论,患者遵医嘱按照药品使用说明书服用是安全有效的。

  化合态贡无毒

  此前,“六味地黄丸”、云南白药、汉森四磨汤等均被卷入重金属超标的争议风波。张世臣解释道,“所谓毒药是中医一大特色,中医在处理有毒生物碱的时候利用泡制让其水解,在减毒的同时还能增效。”

  国家中医药管理局国际合作司原司长沈志祥告诉记者,朱砂是一种矿物质,一直是常见中药原料,使用不当会有副作用产生,但中成药的制作有一个完整的配方,遵照医嘱服用并无问题。由于中西医角度不同,国内外标准不同,所以也经常出现中药重金属在外被检超标的情况。“朱砂作为硫化汞的化合物是基本无毒的,而且朱砂还要泡制,再加上配伍应用应该是没有问题。”

  众所周知,汞入中药材并非罕事,很多中药材都含有重金属,而汞本身也属于一味配方。一直以来,朱砂被认为有镇静安神的作用,因此被广泛使用。按照李时珍《本草纲目》所述,朱砂加水研磨可降温,所以无毒。此外,朱砂同丹参当归配伍养心气、同枸杞配伍则养肾。  

  西药标准 中医不能照搬  

  公开资料显示,朱砂作为常用药物,由于临床治疗作用显著,在历版中国药典多给予收载。《中国药典》2010年版一部收载中药成方和复方制剂1060种。其中含朱砂成分的品种有63种,儿童使用品种有17种。 

  若以《香港中成药注册技术指引》为标准,结果迥然不同。依据2004年版《香港中成药注册技术指引》,所有中成药须就制成品进行重金属及有毒元素含量测试,以确保其重金属及有毒元素含量不超过订定的标准。该标准即中成药重金属和有毒元素限量标准,其中包括:汞,每日36微克(百万分之一克);铅,每日179微克;镉,每剂3500微克;砷,每日1500微克。

  长期以来,业内人士对中成药的毒理性相关标准一直颇有微词。张世臣在香港卫生署任职期间,曾对香港重金属含量问题提出建议。他介绍,中国历来有用矿物药的标准。朱砂本来就是硫化汞,结合状态就有贡,然而在测贡的时候,要将朱砂硝化,在这个过程中就将贡元素释放出来,此时已经变成有毒的贡。所以,测量标准是否得当还待商议。

  沈志祥认为,香港内地标准不同。内地的中医监测标准依据《药典》分为药材、引片和中成药三步,现阶段港标只对药材有标准,在中成药检测方面还是有待加强。

  目前,同仁堂健体五补丸仍在复检中。 “我们承认西医药监标准的科学性,但是适用到中医不能照搬。我们能做得就是尽可能的让国外理解中药特色,并尽快在国际上巩固推行我们自己的标准。”中国中医科学院教授柳长华说。

  • 责任编辑:冬子

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