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医保骗保起底:药贩子掌控退休老人医保卡

  [ 一盒价值100元的药品,用医保卡购买再转手卖给药贩子,最多能获利近40元。“有些老人直接把药卖了,挣几十块钱转身就去菜市场买点菜,或找朋友搓麻将。” ]

  伴随着中国医保体系覆盖面的不断扩大,近年来,医保骗保案在全国各地也层出不穷,《第一财经日报》记者近日调查显示,在医保骗保已呈链条式作案背后,是中国医保骗保立法监管亟待完善的现实。

  医保骗保冰山一角

  今年7月18日,北京市朝阳区方面称,北京市医疗骗保花样不断翻新,手法更趋于隐秘性。自2012年建立北京市首支医保监察大队以来,辖区内医疗骗保案件立案251件。

  6月底,一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人民法院判决,涉案人员众多,共骗取报销医保基金100多万元。

  “医保基金诈骗越来越呈现犯罪团伙化、手段隐蔽化、利益链条化的态势。”上海市医保监督检查所副所长陈金江对本报记者说,随着我国全民医保制度的逐渐建立,医疗保险(放心保)欺诈案件也越来越高发。

  目前我国医保体系覆盖总数已经超过13亿人,医保基金的规模也在不断扩大,去年包括城镇职工、城镇居民和新型农村合作三项基本医疗保险总支出约9000亿元,今年预计超过1万亿元。

  今年全国两会期间,人社部副部长胡晓义称,风险很可能来自医保基金的管理者、医保基金支付的对象和少数参保人员、患者。

  尽管如此,目前并没有任何具体数字可以说明我国的医保基金到底有多少被违规使用,但可从一些蛛丝马迹中窥见医保违规的严重性。

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  • 责任编辑:叶青

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