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伤残新标准近期发布 专家称还有一系列问题未解

  意外险伤残赔付新标准将于近期发布。5月28日,中国保监会就意外险伤残新标准首次表态称:“目前,新标准的制订工作正在推进过程中,并将于近期发布。”

  日前,针对意外险残疾比例表标准滞后,容易引发保险理赔纠纷的问题,北京市朝阳区法院向中国保监会发出了司法建议,建议重新起草或大幅修订《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(以下简称《伤残比例表》)。

  对此,首都经贸大学教授、中国社会保险学会理事庹国柱在接受《国际金融报》记者采访时透露:“关于《伤残比例表》的修订其实早就开始了,旧标准确实存在很多问题。”

  庹国柱遇到一个案子:他的朋友最近把保险公司告上了法院,保险公司以伤残不在表内为由拒绝理赔。在庹国柱看来,“这张1998年公布的《伤残比例表》由于诸多因素,与通用的国家标准冲突,该表已不能适应行业发展和消费者的现实需求,迫切需要进行修订。”

  按照保监会的说法,近年来,随着我国经济发展和人民生活水平的提高,以及《道路交通事故受伤人员伤残评定》和《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》的发布实施,《伤残比例表》已不能适应现实需求,迫切需要修改完善。保监会表示,其指导中国保险行业协会成立了专门项目组,对《伤残比例表》进行修订。

  保监会有关负责人表示,新标准对人身保险伤残评定的覆盖门类、等级和条目进行了扩容,残情条目将在原先7级34项的基础上大幅度提升。同时,新标准引入世界卫生组织颁布的《国际功能、残疾和健康分类》的相关标准和编码系统,残情描述和等级设置更加科学合理。下一步,保监会将推动保险行业建立科学调整机制,对新标准进行不断完善,使得伤残给付标准能够更好地符合实际。

  昨日下午,记者试图联系中国保险行业协会,但多次致电均无人应答。有消息人士透露,新《伤残比例表》标准(征求意见稿)显示,新标准中伤残条目拟由34类增加至584类,并按照残疾条目的客观性和可量化程度,将所有残情条目划分为核心类(250条)、二类(171条)和三类(163条)。全部3类项目覆盖了“工伤残疾标准”和“道路交通残疾标准”的残疾内容,核心项目和二类项目能够覆盖约77%。与原表相比,新标准增加了皮肤、神经精神系统、胸腹脏器的残疾损伤。同时,引入和借鉴了国际残疾编码ICF的残疾分类方式。

  大幅修改《伤残比例表》是否会引起意外险费率上涨?庹国柱认为:“意外险费率主要根据死亡率和伤残率厘定,修改《伤残比例表》与费率之间没有直接关系,不足以成为上调费率的依据。”

  • 责任编辑:叶青

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