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人身险伤残赔付老标准频发纠纷 新标准望下月出炉

  15年里,保险业发生巨变,资产总额增长超过35倍,然而行业有一项标准却一直不变,那就是当前在全行业通用的人身险伤残与保险金给付比例表,至今仍沿用1998年制定的标准。赔付比例低、纳入评定的伤残项目少引发很多的鉴定纠纷和理赔纠纷。

  关于修订现行伤残赔付标准的呼声不断高涨,近期又有法院进谏纳言,建议大幅修订。北京商报记者最新获悉,人身险伤残赔付新标准方案将于6月底前正式出炉,新旧标准交替时仍有诸多问题待解。

  新标准出炉渐近

  在人身险领域,除了身故赔付外,伤残成为最主要的保险责任。然而,伤残等级的划定、人身险领域伤残的范围却15年未变。1998年7月,中国人民银行发布《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》,1999年12月保监会下发通知表示继续使用这一赔付比例表,但一用就是15年。

  关于现行伤残赔付标准的质疑声不断,社会上呼吁新标准出台的情绪亦见高涨。近期,北京市朝阳法院就向保监会提出司法建议,建议对现行赔付比例表进行大幅修订,将更多的伤残事项囊括在修订后的标准中,以利于化解伤残鉴定纠纷和伤残理赔纠纷。事实上,关于人身险伤残赔付新标准的酝酿、调研、制定、修订工作早已展开。据了解,中国保险行业协会负责这一伤残赔付新标准的修订工作,去年就组织多家医疗机构专家召开各种论证会,听取人身险伤残赔付新标准制定的合理化建议。

  一位保险公司负责人介绍,中国保险行业协会以就拟定的伤残赔付新标准向各保险公司征求过意见,与沿用15年的现行标准相比,新标准对伤残项目已扩容,进一步与国际保险业经营模式相接轨。另有接近保监会人士向北京商报记者透露,人身险伤残赔付新标准有了比较成熟的方案,现在已提交保监会,有望于6月底前正式出台。但毋庸置疑的是,新标准将仍旧遵循保险的专有特色,会坚持其人身险伤残的特点与经营原则,不可能完全与工伤伤残标准、交通事故伤残鉴定标准相一致。

  老标准与医学伤残鉴定迥异

  沿用15年的现行人身险伤残赔付标准究竟如何鉴定伤残等级,如何进行按比例赔付,与其他伤残鉴定有哪些差别,就此,北京商报记者进行了一一对比。

  • 责任编辑:叶青

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