寿险及住院险可赔H7N9 重疾险及大病医保不赔

2013-04-10 14:00:35  来源:北京商报

  上海、江苏、安徽、浙江四省市发生人感染H7N9禽流感疫情。国家卫生和计划生育委员会与世界卫生组织在4月8日晚间联合召开的新闻发布会上称,2013年4月7日17时至4月8日17时,全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例4例,其中,安徽1例,上海1例,江苏2例。截至目前,全国共报告24例确诊病例,其中死亡7人。病例分布于上海(11例,死亡5例)、江苏(8例)、安徽(2例)、浙江(3例,死亡2例)四省市的17个地市级区域。

  目前疫情主要集中在长三角地区,专家目前调查认为,引起此次疫情的H7N9禽流感是一个重配的病毒,属禽源性。目前病例处于散发状态,未发现人传人的证据。当前由于对此疾病病原学特点和流行特征的认识有限,疫情防控工作中仍然存在一些不确定因素。

  近日,H7N9疫情的扩散牵动着很多人的心。面对日益增多的患者,有业内人士呼吁大病保险、应急救助等政策应尽快落地,使突发公共卫生事件中的患者得到及时、有效的救治。同时,应对风险、提供人身安全及健康保障的保险也备受关注,目前,引人热议的话题便是“H7N9禽流感来袭,保险能否赔”?

  寿险及住院险均可赔

  据悉,目前广东已设立人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金进行救治,如果短期内全国无法大面积推广落实救助政策,普通消费者不幸感染疫情,巨额治疗费用将使家庭背上沉重的负担。

  通常而言,寿险和住院医疗都能进行赔付。据介绍,若因感染H7N9禽流感而导致的医疗费用支出,属于社保报销范围内的,社保医疗保险(意外伤害医疗类保险除外)系列产品可按保险条款的具体规定,在一定限额内给予相应的医疗费用补偿;没有社保医疗的可以通过商业医疗险进行赔付;或者超过社保限额的部分借助商业医疗险进行补充。同时,投保了住院津贴医疗保险,感染H7N9禽流感后在住院期间也可以获得相应的补贴,不过这一保障属于定额给付型的,在投保时已做出规定。

  而寿险是一种以人的生死为保险对象的险种,被保险人在保险责任期内生存或身故,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。目前,市场上的寿险分为定期寿险、终身寿险、两全寿险。终身寿险和两全寿险均可为因禽流感而身故的患者进行赔付,定期寿险也能按约定比例进行赔付。不过,此类保险往往会设有免责条款。北京商报记者查阅一些终身寿险的免责条款,主要包括艾滋病等传染病及鼠疫、霍乱等法定甲类传染病,但并未对禽流感、“非典”等突发性呼吸道疾病进行说明。

  “禽流感作为一种新疾病,目前的保险条款还没有将其列为除外责任,这意味着如果被保险人一旦因感染禽流感而身故,保险公司将进行赔付。”北京一家大型寿险公司相关负责人表示。

责任编辑: 叶青
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