大众保险网销被诉跨地违规经营 跨地理赔成难题

2013-03-14 11:34:50  来源:京华时报

  网上销售保险逐渐成为保险公司开拓市场的一种途径。然而,市场先行于制度建设,保险网销监管的暂时真空引发了消费者异地理赔的难题。近日,北京中高盛律师事务所律师李滨以消费者名义将监管方中国保监会告上了法庭。而事件的起因,正是因为李滨通过网购投保了大众保险的产品,最终却遭遇异地理赔难。

  ■事件

  网购保险遭遇理赔难题

  据李滨介绍,他在2012年5月通过慧择保险网,以身在黑龙江的儿子李梓铭为被保险人,与大众保险股份有限公司(下称“大众保险”)上海分公司签订了大众“慧择儿童健康保险” 计划A。

  “在2012年6月、9月、10月,我儿子连续三次发生事故,都是符合保险合同约定的保险事故。”李滨说,他为此给大众保险的客服人员打电话申请理赔,但对方的回答却让他不满意。

  “客服人员表示,因为大众保险在黑龙江没有分支机构,无法进行上门理赔。要求我把住院期间的医疗费用单据邮寄到上海,以此作为理赔依据。”李滨说,由于儿子在意外事故中磕伤了额头,并留下了疤痕,涉及意外医疗及意外伤害等两项保险,只有理赔人员进行现场勘查,才能根据伤情来评估理赔额度。之后他多次与大众保险方面沟通,但上述保险事故拖延至今仍旧无法得到理赔。

  昨天,记者通过慧择保险网发现,大众“慧择儿童健康保险”保费为280元/年,保险责任除提供门急诊意外医疗、意外身故、疾病身故、30种重疾、住院医疗等保障外,还有儿童走失慰问金、儿童绑架津贴和儿童公共场所个人责任,保额最高可达37.4万元。

  大众保险的官方网站显示,公司总部设于上海,目前在北京、上海、浙江、青岛等9大省市设有分支机构,黑龙江并没有分支机构。

  ■回应

  不存在跨地违规经营

  在李滨将上述事件诉诸网络后,大众保险通过官方微博发布名为《关于“大众保险跨地域违规经营”的真相》的澄清信。

责任编辑: 叶青
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